lunes, 28 de noviembre de 2011

El deporte dentro de los programas de salud mental

Las personas con trastornos  mentales presentan una compleja problemática que afecta a varios aspectos, como a su funcionamiento psicosocial, integración social y laboral y a su participación en la comunidad. Ello hace imprescindible, para una adecuada atención integral a sus distintas necesidades, ofrecer programas y servicios de apoyo social que les ayude a recuperar y/o adquirir las capacidades y habilidades necesarias para vivir y relacionarse en la comunidad, que favorezcan su integración social efectiva en su entorno y mejorar su calidad de vida.
La experiencia ha demostrado que a través del deporte las personas que sufren trastornos  mentales  pueden minimizar los síntomas propios de la enfermedad, aumentar la autoestima, perfeccionar habilidades sociales, permitir una oportunidad para salir del aislamiento; en definitiva, lo que se consigue no es otra cosa que una mejora en su calidad de vida.
La práctica deportiva mejora la calidad de vida de toda persona y muy especialmente la de aquellas que sufren una enfermedad mental, nos sirve para descubrir capacidades y motivaciones propias, recuperar aficiones, potenciar relaciones sociales, fomentar la integración social dentro de la comunidad, disminuye el riesgo de marginalidad, crea un espacio de intercambio de experiencias, aumenta la autoestima y permite disfrutar con la consecución de logros personales.
El ocio es una importante fuente de bienestar. La mayoría de las personas que padecen un trastorno mental tienen un ocio insatisfactorio y de baja calidad, es lo que se denomina ocio forzado, excesivo tiempo libre que es ocupado con actividades que en sí mismas no producen satisfacción personal. El ocio favorece el desarrollo personal y nadie debe ser privado de él por razones de discapacidad  o  cualquier otra circunstancia de carácter personal o social.
A esto hay que añadir otro aspecto muy importante. Con actividades de este tipo se contribuye a disminuir el estigma que provoca la enfermedad mental en nuestra sociedad. Como se sabe, el estigma es un factor responsable de la ruptura de los lazos sociales, de los fracasos continuados en la inserción, de las cadenas o espirales de reingresos y de las reticencias a cumplir con los tratamientos psicofarmacológicos.
En este contexto, el presente proyecto pretende facilitar un espacio de encuentro que contribuya al fomento del ocio y tiempo libre de personas con trastornos mentales y riesgo de exclusión social, creando una cultura desestigmatizadora que devuelva a estas personas su papel de ciudadano y de hacerles participe de recursos comunitarios normalizados. Se trata de desarrollar una red de apoyo, no estigmatizante, que contribuya a aumentar la autoestima y facilite la integración social creando lazos de compañerismo y solidaridad. De este modo, intentamos satisfacer necesidades básicas de crecimiento físico, emocional y social, evitando las circunstancias de rechazo, marginación-exclusión social que tradicionalmente se han cernido como máximos riesgos de fracaso y sufrimiento añadido en las vidas de estas personas.
Liga same (salud mental) comunidad de Madrid

Con el fin  de dar encuadre a todo lo expuesto anteriormente, desde hace 9 años se creó una liga que incluía a personas que reciben tratamiento dentro de los recursos de salud mental, así como asociaciones y hospitales de día.
Esta iniciativa surgió a través de profesionales de salud mental donde veíamos todas las posibilidades que nos ofrecía la práctica del futbol dentro de contextos más normalizados.
Actualmente la liga consta de 20 equipos de futbol sala y tiene como  fin los siguientes objetivos:

  • Ofrecer una actividad, que desde el punto social tiene gran aceptación como es el futbol y facilitar que la comunidad tenga la posibilidad de conocer una cara más cercana de lo que es una enfermedad mental.
  • Potenciar la integración de personas que padecen trastornos mentales, hacerles participes de su tratamiento de una forma activa y real. Así como prestar un apoyo a las familias que son quienes cargan con el peso de la enfermedad.
En muchas ocasiones las familias agradecen este tipo de iniciativas, ya que, mejoran las condiciones de vida de las personas que padecen un trastorno mental al verles motivados, ilusionados, y que tienen una participación activa en programas de inclusión social. A su vez les sirve como medio para poder conocer a otras personas en su misma situación, y se establecen unas fuertes redes sociales.
  • Poder ofrecer un espacio donde personas que no han tenido trato con la enfermedad mental, puedan participar activamente dentro de los programas de integración social, facilitando así la lucha contra el estigma.
  • Reivindicar que la salud mental también existe. El deporte sirve como medio para la integración de personas con riesgo de aislamiento y exclusión social. Actualmente colectivos de personas con discapacidad, deficiencia y minusvalía tiene apoyo de distintas instituciones como son la once con la liga nacional de futbol para personas con deficiencia visual, comité olímpico con la creación de paraolimpiadas destinadas a personas con discapacidad, apoyo a personas con deficiencias intelectuales desde organismos públicos donde fomentan el deporte como medio de integración. Y nuestra pregunta es ¿qué pasa con la salud mental?
No solo este tipo de prácticas se llevan a cabo desde la comunidad de Madrid. Está empezando a crearse una red desde las distintas comunidades autónomas que vemos que tenemos las distintas comunidades, a su vez, también se está estableciendo relaciones con otros países europeos con el fin de dar cabida a un servicio necesario para el conocimiento de la enfermedad  mental, así como de su intervención.
Como conclusión la salud mental es cosa de todos. Es responsabilidad de la sociedad el empezar a entender que supone tener una enfermedad mental y como podemos contribuir a hacer que estas personas tengan una vida más digna, sin tener que esconder que están enfermos para no ser rechazados.
Gracias por su atención

jueves, 2 de diciembre de 2010

programa y presentación de la comunicación "el judo dentro del campo de la salud mental" para la universidad rey Juan Carlos de Madrid

COMUNICACIONES ORALES VI JORNADAS INTERUNIVERSITARIAS DE TERAPIA OCUPACIONAL

14 de Noviembre de 2008:

13:40:
-          Sánchez Gutiérrez, Alberto “El Judo dentro del campo de la salud mental”
-           Hoffman Muñoz-Seca, Catalina; Muñoz Fritsch, Sandra; Solanas Carcasés, Inés; Gómez San Jorge, Josu “Beneficios cognitivos y funcionales de la Asistencia a un Centro de día en personas con demencia”
-          Alcázar Tejerizo, Leticia; Almendro Vázquez, Jose María; Velasco Furlong, Lilian; Guerrero Bonmatty, Rafael “Estudio longitudinal de la relación entre patología degenerativa lumbar y factores psocisociales. La posible implicación de la Terapia Ocupacional”
-          Herráez Sainz, Beatriz; Gorostiza Laorden, María “Expresión Creativa en una Clínica de Salud Mental”


17:45:

-          Recio Delgado, Diana; García Parrado-Navas, Vanesa “Estudio sobre las Actividades de la Vida Diaria en Salud Mental”
-          Moya Rosendo, Diana “Terapia Ocupacional en un centro de Educación Ordinaria en la Comunidad de Madrid”
-          García Baladés, Eva “Influencia en la Vida Diaria de los Déficit de cálculo y procesamiento numérico: valoración de un caso desde la Terapia Ocupacional”
-          Cuerva Farfán, Susana; Mateos Pérez, Patricia “Terapia Ocupacional y Rehabilitación Psicosocial: Intervención en un recurso residencial”

el judo dentro del campo de la salud mental

                                                                                                                                                                                            albertos540@gmail.com

                                                
El judo dentro del campo de la salud mental.


RESUMEN

Se procederá a la explicación del desarrollo de un taller que se esta llevando a cabo en el hospital de día Madrid, con adolescentes que están recibiendo tratamiento por el inicio de un trastorno mental.
Revisaremos el concepto y enfoque del judo y examinar los componentes terapéuticos y rehabilitadores que encuadran esta práctica deportiva.
Analizaremos  los conceptos de agresividad y violencia así como su canalización  en la práctica a través del judo.

Palabras clave:

Judo, terapia ocupacional, salud mental

INTRODUCCIÓN

Las personas que padecen una enfermedad mental, presentan una compleja problemática que afecta a aspectos de funcionamiento psicosocial, integración social, laboral y participación en la comunidad.

Ello hace imprescindible, para una adecuada atención integral, ofrecer programas y servicios de rehabilitación que ayuden a recuperar o adquirir las capacidades y habilidades necesarias para vivir y relacionarse en la comunidad, que favorezcan una  integración social efectiva en sus entornos sociales, familiares y mejorar su calidad de vida.

Nuestra experiencia ha demostrado que a través del deporte las personas que sufren enfermedad mental, minimizan los síntomas de la enfermedad, aumentan la autoestima, perfeccionan habilidades sociales, permite oportunidades para salir del aislamiento; en definitiva; lo que consigue es mejorar su calidad de vida.

La práctica deportiva sirve para descubrir capacidades propias y motivaciones, recuperar aficiones, potenciar relaciones sociales, fomentar la integración social dentro de la comunidad, disminuye el riesgo de marginalidad, crea un espacio de intercambio de experiencias, aumenta la autoestima y permite disfrutar de la consecución de logros personales.

El deporte es una herramienta que puede utilizarse en todas las áreas de atención ya sea en la prevención, rehabilitación y en el mantenimiento.

Mi experiencia profesional en el hospital de día Madrid, es trabajar con jóvenes que están empezando su proceso de habilitación como ciudadanos, particularidades  que corresponden con su etapa evolutiva a las cuales hay que sumarles las propias del trastorno mental. Ello nos lleva a entender nuestra práctica desde dos perspectivas:

Terapéutica:
l  Ofrecerles un lugar donde se le tiene en cuenta como persona, ayudandole a tomar responsabilidades en su tratamiento y en su vida.
l  Acompañarles en su proceso de recuperación centrado en la motivación y su propia subjetividad.
l  Crear un deseo de cambio, necesario en cualquier proceso de rehabilitación.
l  Ayudar a tomar sus propias decisiones.




Rehabilitadora:

l  Dirigida a mejorar su desempeño ocupacional y a realizar una inserción en recursos normalizados de formación, trabajo u ocio.
l  Búsqueda de recursos normalizados.
l  Intervención sobre el entorno, ofreciendo ambientes estimulantes y normalizadores.

Desde el departamento de terapia ocupacional, intentamos que las actividades tengan un sentido para nuestros usuarios y el judo es una actividad que corresponde a su desarrollo evolutivo.

El judo es un deporte olímpico de origen oriental, en sus raíces quiere decir JU.....suavidad, flexibilidad o forma de ceder, Do......camino o principio. Se puede traducir judo........camino de la suavidad en contra de lo que generalmente se piensa o podría parecer dado su carácter de lucha.

Fue creado por el doctor Jigoro Cano a finales del siglo XIX, sobre la base de los métodos de autodefensa orientales de los samurais. El judo es un deporte fácil de aprender, niños, hombres y mujeres lo pueden practicar puesto que no se requiere de una gran fuerza ni de una condición física excepcional.

A nivel social se piensa que la práctica del judo y dirigido al colectivo de usuarios que reciben atención dentro del campo de la salud mental puede fomentar o aumentar la violencia o la agresividad, para cuestionar esto hay que tener claro el concepto de judo como deporte siendo   necesario diferenciar los términos de agresivo y violento.

Violento se considera todo deporte que en su práctica requiera de actos físicos realizados con violencia por ejemplo: golpear un balón, golpear una pelota con una raqueta, forzar el cuerpo para dar un salto con pértiga, siendo esta una característica del deporte en si misma. Entonces el judo, como deporte, es un deporte violento tanto como el fútbol, el baloncesto, boxeo o rugby.

Otra cosa distinta es analizar si es un deporte agresivo, esto hace referencia a una voluntad de dañar al oponente. El judo no es un deporte agresivo ya que la intención no es la de dañar al contrario, sino inmovilizarlo o proyectarlo de la manera más armónica para evitar lesiones. En la práctica del judo es penalizada toda acción encaminada a dañar al oponente, siendo incluso prohibidas todas aquellas técnicas que pueden ocasionar lesiones.

Una persona no es más agresiva por practicar judo, es más, guiado por los profesionales podrá canalizar su agresividad y lograr un buen autocontrol, desarrollar habilidades sociales y aceptación de límites evitando situaciones de agresividad en espacios inadecuados.

Otro beneficio es el desarrollo de la autoestima a nivel personal, social, escolar y familiar. Favorece la expresión de la afectividad, desarrolla la seguridad en si mismo, la psicomotricidad y la percepción de si mismo.

La iniciación al judo en niños es de carácter lúdico, de adolescentes es una práctica más técnica, de adulto es un deporte de relax, en la tercera edad se sustituye la fuerza muscular por la armonía del gesto por lo tanto es un deporte indicado para todas las edades.

La UNESCO ha declarado este deporte como el más aconsejable desde la infancia hasta los catorce años, ya que permite, mediante el juego y la diversión, conjugar factores esenciales para el desarrollo del individuo, como la coordinación de movimientos, la psicomotricidad, el equilibrio, la expresión corporal o la situación espacial.

El judo es un deporte con un encuadre muy delimitado, con unas normas definidas que favorecen el proceso terapéutico y rehabilitador, estas normas son:

l  De respeto; al ser un deporte de contacto, es necesario mantener un gran respeto por nuestro compañero, puesto que este va a ser mi directo colaborador en el aprendizaje de las técnicas.
l  De educación; la disciplina del judo nos hará mejorar nuestra educación a través de los saludos, que se realizan prácticamente cada vez que vamos a realizar un trabajo con un compañero, así como al entrar o salir del tatami y al empezar y terminar las clases.
l  De compañerismo; el judo es un deporte, donde prima el compañerismo, puesto que prácticamente todos los trabajos tendremos que realizarlos con uno o varios compañeros, en contacto directo lo cual mejorara nuestra relación grupal, preocupándonos por los que nos rodean y evitando el rechazo al contacto físico con otras personas.
l  De colaboración; el aprendizaje del judo, implica una tolerancia hacia el compañero para que realice sus prácticas y mejorar en el aprendizaje.
l  De higiene; mantener el judogi limpio y sin malos olores, uñas cortas y limpias, para evitar arañazos, los pies limpios, el pelo corto o recogido y la necesidad de ducharse al finalizar cada sesión.

MATERIAL Y MÉTODOS


Materiales: Judoguis, tatami, vestuarios

Métodos: El taller se realiza una vez por semana, en horario de 16 a 17 horas, en el polideportivo barrio del pilar. El grupo lo componen pacientes del hospital de día Madrid de edades comprendidas entre los 16 a los 30 años.

Las clases están dirigidas por el maestro entrenador nacional D. Florencio velasco, cinturón blanco y rojo 6º dan de judo y tres terapeutas ocupacionales que participan activamente en el desarrollo de las sesiones con una doble función:

l  Como un miembro más del grupo. Observando el comportamiento de los pacientes y para prevenir posibles complicaciones.
l  Apoyo a aquellos usuarios que necesitan una mayor atención por la síntomatología que presentan.

La actividad la queremos realizar de la manera más normalizada posible. Cuando adquieren los conocimientos necesarios para poder pasar de nivel y cambiar de cinturón se les realiza un examen que consta de: fundamentos de judo, técnicas de judo pie y judo suelo. Certificado por
la federación madrileña de judo el pase de grado.

Cada clase consta de:

l  Saludo al tatami y saludo al profesor para comenzar la sesión.
l  Calentamiento general de 10 minutos.
l  Juego grupal como calentamiento más específico, el juego cambia en función de los objetivos establecidos y también para evitar situaciones repetitivas.
l  Ukemis.
l  Judo técnico de suelo y pie.
l  Juegos grupales como despedida.
l  Saludo al finalizar la clase.
l  Vestuarios para ducharse y cambiarse.

 Objetivos:

l  Favorecer el lazo social entre los componentes del grupo.
l  Mejorar el autocuidado.
l  Potenciar habilidades sociales fuera del contexto hospitalario. Asertividad, empatía.
l  Responsabilidad del trabajo en equipo.
l  Romper con actividades desde un punto de vista muy terapéutico y ofrecer otras rearticulares con la sociedad ( no estigmatizantes).
l  Abordaje de problemas escolares, la relación con sus iguales y con las figuras de ley.
l  Favorecer estrategias para desempeñar trabajo en grupo.
l  Realizar actividades propias de los chicos de su edad, evitando el rol de enfermo.
l  Mejorar las capacidades físicas.
l  Conseguir actividades gratificadoras y motivantes.
l  Ofrecer un espacio donde poder canalizar la agresividad.

Resultados y discusión

Los datos que podemos aportar son mediante la observación. Han disminuido en gran medida actos de agresividad en el entorno más cercano (casa, escuela...), mejoran las relaciones personales, muestran menor rechazo al contacto directo, hay mayor interés por los recursos comunitarios de poder realizar la actividad en otro contexto y de evolucionar en su aprendizaje. Retoman actividades que habían abandonado mostrando mayor seguridad en si mismos. Aparecen fuertes lazos sociales en la manera de trato que tienen y como se preocupan unos de otros tanto fuera como dentro del tatami.

Conclusiones

Hablar de judo y rehabilitación dentro del campo de la salud mental, parece una contradición asociada al estigma  que sufren estas personas. No hay actividad que exima el riesgo de que pueda aparecer agresividad en la persona, ya que esta aparece en todo ser humano. Lo importante como terapeutas ocupacionales que trabajamos con este tipo de actividades es analizar que nos interesa de la actividad, que vamos a potenciar y como la podemos realizar de la manera más normalizada posible.
Pueden aparecer críticas respecto a la actividad, nuestra población es adolescente y puede encajar mejor estas prácticas ya que se ajustan más sus gustos. .
Lo cual me lleva a reflexionar ¿qué es el judo en la salud mental? Encontrando como únicas respuestas la amistad, el respeto, el autocontrol, la autoestima y la cooperación.


Bibliografía


l  Bermejo Riera. N, Ibáñez Vega. C, Amondarain Ramos. Y, Sánchez Gutiérrez. A.  Primer congreso “La salud mental es cosa de todos”. Valencia 2005, Ministerio de trabajo y asuntos sociales.
l  Villamón. M, introducción al judo, Barcelona 1999. Ed hispanoamericana.
l  Guinea Roca. R, rehabilitación psicosocial: una teoría, una práctica, una ética. Madrid 1997. Revista asociación española de psiquiatría española.
l  Durante. P, Noya. B, Terapia ocupacional en salud mental: principios y práctica. Barcelona 1998.Ed masson.